به گزارش تینو، در طول تاریخ، بشر با بسیاری از بیماری های رایج دست و پنجه نرم کرده است. «ایدز» یکی از این بیماریهاست که زندگی انسانها را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار داده است.
اگرچه ایدز به دلیل پیشرفت علم و فناوری تا حدودی تحت کنترل قرار گرفته است، اما اثرات آن در بسیاری از کشورها قابل مشاهده است. با دانستن و بررسی تاریخچه این بیماری می توان اقداماتی را برای جلوگیری از شیوع آن انجام داد.
منبع ویروس اچآیوی
در دهه 1920، اچ آی وی توسط شامپانزه ها در جمهوری دموکراتیک کنگو به انسان منتقل شد. این احتمالاً به دلیل شکار و خوردن گوشت شامپانزه های آلوده به ویروس نقص ایمنی میمون یا SIV است.
تحقیقات نشان می دهد که HIV ممکن است از اواخر دهه 1800 به انسان منتقل شده باشد، این یک رترو ویروس است. این بدان معنی است که به سیستم ایمنی بدن حمله می کند. به طور مشابه، ویروس نقص ایمنی میمون ها (SIV) به سیستم ایمنی میمون ها و شامپانزه ها حمله می کند.
برای سالها، شکل انسانی HIV تنها در گوشهای دورافتاده از آفریقا وجود داشت، اما در دهههای اخیر و با بهبود ارتباطات، HIV به آرامی در سراسر آفریقا و سپس به سایر نقاط جهان، حتی ایران گسترش یافته است.
ابتدا به ویروس آلوده شد اچآیوی او در دنیا کی بود؟
این ویروس برای اولین بار در اوایل قرن بیستم در آفریقا از شامپانزه ها به انسان منتقل شد. تا به امروز، اولین مورد شناخته شده عفونت HIV-1 در خون انسان از نمونه ای است که در سال 1959 از مردی از کینشاسا (در کنگو بلژیک) گرفته شده است.
اولین فرد مبتلا به ایدز یک مرد پرتغالی به نام آقای جوزف است که پس از مرگش علت مرگش بررسی شد. او فردی بود که پس از تحقیقات، به عنوان اولین فرد شناخته شده مبتلا به HIV-2 تایید شد. گفته می شود این مرد در سال 1966 در گینه بیسائو به این بیماری مبتلا شد.
اچآیوی در ایران
شواهد نشان می دهد که در سال 1363 خون آلوده به HIV و ویروس هپاتیت C آگاهانه و با آگاهی از آلودگی این فرآورده ها وارد ایران شده است. 976 نفر به این ویروس مبتلا شده اند. بسیاری از محققان آغاز شیوع ایدز در ایران را از این تاریخ می دانند.
در این سال لوران فابیوس نخست وزیر فرانسه بود. فابیوس بعداً در دادگاهی که در فرانسه برگزار شد تبرئه شد.
در سال 1366 اولین بیمار مبتلا به ایدز در ایران به طور رسمی شناسایی شد و در اردیبهشت همان سال درگذشت. این بیمار پسر 6 ساله مبتلا به هموفیلی به نام مسعود نعیمی بود.
از آن زمان تاکنون، ایران نرخ بالای ابتلا به اچآیوی را به ویژه در میان افرادی که مواد مخدر تزریقی میکنند، داشته است.
اپیدمی HIV در ایران عمدتاً در میان جمعیتهای کلیدی با رفتارهای پرخطر تزریقی و جنسی پرخطر متمرکز است. این افراد گروه های هدف اصلی برنامه راهبردی ایران برای مبارزه با اچ آی وی هستند.
فرآیند ایدز به خاطر ویروس اچآیوی
برای اینکه فردی مبتلا به ایدز باشد، باید ویروس اچآیوی داشته باشد، اما داشتن ویروس اچآیوی لزوماً به معنای ابتلا به ایدز نیست. ایدز توسط ویروس HIV ایجاد می شود. این ویروس به سیستم ایمنی بدن حمله کرده و عملکرد آن را مختل می کند. اگر بیماری کنترل نشود، پیشرفت کرده و در نهایت منجر به بیماری نقص ایمنی اکتسابی یا ایدز می شود.
سلول های CD4 نوع خاصی از سلول های خونی هستند که نقش کلیدی در مبارزه بدن با بیماری ها دارند و HIV این سلول ها را از بین می برد. با گذشت زمان، زمانی که تعداد زیادی سلول CD4 کشته میشوند، سیستم ایمنی ضعیفتر میشود و در نهایت باعث ایجاد بیماری به نام ایدز میشود. بنابراین ممکن است فردی سال ها قبل از ابتلا به ایدز به HIV آلوده شده باشد.
ایدز چگونه پیشرفت می کند؟
راه های زیادی برای انتقال ایدز وجود دارد. ایدز بیشتر از طریق رابطه جنسی توسط شریک آلوده منتقل می شود. یکی دیگر از راه های مهم گسترش ایدز تماس با خون آلوده آلوده به سوزن، سرنگ یا سایر لوازم دارویی. ویروس اچ آی وی همچنین می تواند از طریق تبادل مایعات بدن فرد آلوده منتقل شود. ویروس HIV در دوران بارداری و زایمان نیز از مادر به کودک منتقل می شود.
افراد از طریق تماس های عادی روزمره مانند بوسیدن، در آغوش گرفتن، دست دادن، یا به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی، غذا یا آب به ایدز مبتلا نمی شوند.
علائم ایدز
علائم ایدز بسته به مرحله عفونت متفاوت است:
عفونت اولیه اچآیوی: تب، سردرد، درد عضلات و مفاصل، گلودرد و دهان دردناک، غدد لنفاوی متورم عمدتاً در گردن، اسهال، کاهش وزن و سرفه.
عفونت بالینی نهفته (اچآیوی مزمن): در این مرحله از عفونت، HIV هنوز در بدن و گلبول های سفید وجود دارد. با این حال، بسیاری از افراد در این مدت هیچ علامت یا عفونتی ندارند. اگر شما تحت درمان ضد رتروویروسی (ART) نباشید، این مرحله ممکن است سالها طول بکشد. برخی افراد خیلی زودتر دچار بیماری شدیدتر می شوند.
عفونت اچآیوی نشان داده شده استبا ادامه تکثیر ویروس و تخریب سلول های ایمنی بدن، ممکن است فرد دچار عفونت های خفیف یا علائم و نشانه های مزمن مانند: تب، خستگی، تورم غدد لنفاوی – اغلب یکی از اولین علائم عفونت HIV، اسهال، افزایش وزن شود. . از دست دادن، عفونت قارچی دهان (برفک)، زونا (هرپس زوستر) و ذات الریه.
درمان
متاسفانه در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما داروهای موجود می تواند روند بیماری را تا حد زیادی کند کند و فرد مبتلا را به زندگی عادی وادار کند.
در واقع، امروزه افراد مبتلا به HIV که درمان موثری دریافت می کنند، می توانند زندگی طولانی و سالمی داشته باشند و از شرکای جنسی خود محافظت کنند.
در ایران پروتکل های خدماتی مربوط به بیماران HIV و ایدز در برخی از مراکز بهداشتی و درمانی و در کلیه مراکز مشاوره بیماری های رفتاری انجام می شود. خدمات این مراکز شامل تجویز داروهای ضد رتروویروسی، ابزارهای پیشگیری از عفونت، ارزیابی بیماری، ایمن سازی، مشاوره و مدیریت استرس، مراقبت از همسر و خانواده افراد مبتلا و حمایت معیشتی است.