برای گزارش دادن شهروندی آنلاین دولت و وزارت بهداشت به دنبال کاهش سهم مردم از هزینه های درمانی هستند و این برنامه ریزی برای سال 1404 با دو هدف اصلی دنبال می شود. این در حالی است که طبق قانون بالادستی، سهم پرداختی هزینه درمان افراد 30 درصد تعیین شده بود، اما به گفته محمدعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در 30 این ماه. به مناسبت گرامیداشت روز ملی بیمه سلامت در سال‌های اخیر نرخ پرداختی از جیب مردم به دلیل کمبود منابع مالی و محقق نشدن آن به بیش از ۵۰ درصد رسیده است. البته به گفته این مقام مسئول در دولت جدید، با توجه به اینکه نخست وزیر همواره شخصیت مطالبه گری داشته است، امید بیشتری برای حل این گونه مشکلات وجود دارد.
در حاشیه این مراسم، محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت در پاسخ به سوال همشهری درباره اقداماتی که می توان برای کاهش پرداخت هزینه های درمانی از جیب مردم انجام داد، راهکارهایی را بیان کرد.
چرا با وجود پوشش بیمه ای مردم بیشتر از جیب خود پرداخت می کنند؟
با توجه به شرایط و منابع مالی کشور، سهم سلامت از درآمد ناخالص ملی به حدود 4 درصد کاهش یافت. البته بیش از 45 میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند و بیش از نیمی از این افراد جزو 5 دهک برتر بوده و به صورت رایگان بیمه می شوند. طبیعتاً باید کاری کنیم که خدمات بیشتری در این چارچوب گنجانده شود که این نیز نیازمند منابع مالی است.
چه باید کرد
ما باید سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی (درآمد ناخالص ملی) را افزایش دهیم و این همان چیزی است که قانون تصریح کرده است. این قانون حدود 7 درصد است، اما سهم سلامت از درآمد ناخالص ملی کاهش یافته است. البته این سهم سال‌ها پیش به حدود 8 درصد رسیده بود، اما امیدواریم با کمک دولت و تلاش برای تامین منابع پایدار بتوانیم آنچه را که اکنون وجود دارد افزایش دهیم.
آیا در بودجه 1404 به این موضوع پرداخته شده است؟
لایحه بودجه اول آبان به مجلس تقدیم شد. ما باید با کمک دولت و مجلس تلاش کنیم تا این سهمیه به آنچه در قانون آمده است برسیم. در برنامه های درج شده در بودجه 1404 به دنبال تحقق دو هدف اصلی هستیم: اول اجرای روش های پیشگیری، آموزش همگانی و آموزش بهداشت و افزایش سطح سواد سلامت مردم. مردم و ثانیاً از طریق سیستم شبکه با گسترش شبکه و نظام پزشکی خانواده می توان در هزینه های بیمه صرفه جویی کرد و عمق آن را افزایش داد و کارایی آن را افزایش داد تا از اتلاف منابع جلوگیری شود.
نقش بیمه در این زمینه چیست؟
بیمه در همه جای دنیا مسئولیت آموزش و پیشگیری را بر عهده دارد و مسئولیت آن تنها به حمایت از درمان محدود نمی شود. البته بیمه سلامت بخش زیادی از هزینه ها و بار سلامت و درمان افراد را پوشش می دهد. هدف اصلی ما کمک به تعمیق خدمات بیمه ای با تامین منابع کافی است. با اصلاح ساختارها از جمله پرونده الکترونیکی و سامانه ارجاع، هماهنگی منابع هزینه ای تسهیل می شود. نکته مهم این است که در حال حاضر 50 درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت (بیش از 5 دهم) از بیمه رایگان استفاده می کنند و این یک افتخار برای کشور است.
